Булыжник – это оружие пролетариата. А сапа – это оружие чиновников. В этом кругу особо высоко котируется сапа тихая. Именно такой тихой сапой, похоже, в министерстве здравоохранения Израиля решили заработать денег и провести "тихую" реформу. Но хотя реформа, как и сапа, "тихая", последствия ее могут стать громкими. И скандальными.
Граждане Израиле, исправно платящие деньги за право пользоваться услугами больничных касс, будут потихонечку отодвинуты на задний план, высвобождая место и медицинские мощности для иностранцев, желающих поправить в Израиле свое здоровье.
Как сообщает издание The Marker, заместитель министра здравоохранения Яаков Лицман(напомним, что каноны иудаизма не позволяют чиновнику занимать пост министра) направил в канцелярию премьер- министра проект решения. Суть его заключается в том, что государственные больницы страны получат более широкий доступ к оказанию платных медицинских услуг для так называемых медицинских туристов.
Нужно отметить, что по информации The Marker, инициатором создания такого документа стал глава канцелярии премьер министра Харель Локер.
The Marker так описывает предложения Лицмана. Государственные больницы, расположенные в центре страны, получат права до 10% своих ресурсов( койки, аппаратура, кадры) отводить для оказания медицинской помощи медицинским туристам, прибывшим из заграницы. Периферийные больницы – до 15% . При этом отмечается, что одно отдельное взятое больничное отделение не может отводить на эти цели более четверти всех своих ресурсов.
Еще одно предложение. Медицинские туристы в этих больницах смогут получить помощь только в вечерние часы, в пятницу и на исходе субботы. Лицман также предлагает создать в стране частную больницу, которая будет оказывать услуги только иностранцам.
Тема это не простая, поэтому давайте плясать от печки. Не секрет, что Израиль давно привлекает тех, кто по каким-то причинам не может получить квалифицированную медицинскую помощь на родине. Как не секрет и то, что в большинстве своем, медицинские туристы прибывают из стран СНГ. Лечиться, обследоваться. Даже рожать. Это тоже одна из современных тенденций. Также не секрет, что в крупных городах бывшего СССР полным полно рекламы об услугах, которые можно получить в израильских больницах. Спрос, одним словом. И не малый. А спрос, он, как известно, рождает предложение. Предложение же рождает проекты решения, которые инициируется главой канцелярии премьер министра страны.
Страны, отметим, где буквально неделю назад принято решение (и не черновое, замечу, а самое что ни на есть беловое) об увеличении платежей за услуги больничных касс. Пусть и не большом, но увеличении. Объяснялось это аргументами государственных больниц: мол, выросла себестоимость услуг. Теперь вот выясняется, что вскоре возможно уменьшатся и медицинские ресурсы для тех, кто исправно платит больничным кассам.
Идеи Лицмана, по всей вероятности, направлены на легимитизацию того что, в принципе, давно существует в израильской медицине. Все более или менее приличные врачи либо работают, либо подрабатывают в частных больницах. Благо фирм, оказывающих помощь медицинским туристам, море разливанное. Иногда складывается впечатление, что этим бизнесом занята добрая половина страны. Кого ни спросишь, с кем случайно не заведешь беседу о том, где бы найти неплохую больницу для приехавшего из России знакомого, тут же сыпется ворох информации.
Лицман пытается, судя по всему, хоть какой-то порядок навести. Хоть какие-то границы очертить: это можно, но в такие-то и такие-то часы, так-то и так-то. Но не покидает ощущение, что в основе проекта лежит не тревога за качество медицины и медицинских услуг, но всего лишь попытка не допустить столкновения между больницами частными и больницами государственными. Тут идет серьезная борьба за клиента денежного, готового платить по первому требованию. Официально государственные больницы этот кусок пирога откусить не могут. Но хотят, ведь пирог вкусен до невозможности. А уж какой он жирный, и говорить нечего. Вот Лицман и дал шанс.
Тут вот какая штука получается. Про десять, пятнадцать и двадцать процентов. А как их сосчитать эти проценты? Отсчитывать и проверять, сколько именно ресурсов в процентном отношении достанется " бедным" и сколько " богатым" пациентам, это процесс примерно столь же контролируемый как попытка проверить, сколько именно денег помогло улучшить отношения между евреями и палестинцами в рамках проекта под названием "Новый Ближний восток". А сколько - не помогло.
И что значит вечерние часы? А то и значит, что все ведущие врачи в особо востребованных областях будут менять свои графики так чтобы днем набираться сил, а вечером лечить иностранцев, щедро оплачивающих эти услуги. Это значит, что утром и днем граждан Израиля будут лечить врачи менее опытные или менее квалифицированные. А если и не менее, то те самые опытные медики, что, отработав вечером, с утра начнут не с меньшим усердием лечить менее" платных "пациентов. Вы в эту белиберду верите?
На наших глазах происходит медицинский передел. Государственные больницы не смогли стерпеть что на их глазах частные коллеги усиленно доят богатых пациентов, а им, "государственникам", не перепадет ни грошика от столь щедрого стола. Вот лобби медицинское и сработало на славу.
Давайте называть сифилис сифилисом, коли говорим о медицине. Власти страны не могут увеличить зарплату врачам и потому отдали им на откуп право в открытую заниматься "частным извозом" на общественном виде транспорта. Или уступили мощнейшему медицинскому лобби, что сути дела не меняет.
Вот и вся суть решения, проект которого вдруг оказался в канцелярии премьер-министра. К сожалению, мало оснований полагать, что в канцелярии его зарубят, или отделят мух от котлет: есть частные больницы, вот они пусть и занимаются частными больными.
Нет особых оснований предполагать, что в стране найдутся серьезные политики, которые займутся столь важным и сложным вопросом как мирное сосуществование частной и не частной медицины. А жаль. То, что проталкивается в виде проекта, не сможет ясно и недвусмысленно очертить границы между частным и общественным. Оно только даст почву для дальнейшего увеличения пропасти между теми, кто лечится "бесплатно" и теми, кто лечится за свои деньги.
Все по теме
Экс-глава ШАБАК: "Ценник" породит нового Игаля Амира
Израиль заморозил производство ядерных боеголовок в 2004